Вопрос призыва на срочную военную службу граждан с нарушениями рефракции глаза (миопией) регулируется строго нормативными правовыми актами. Основным документом, определяющим категорию годности, является Указ Президента РФ от № 565 «Об утверждении Перечня заболеваний, при которых граждане не подлежат призыву на военную службу в мирное время…» (Расписание заболеваний). Статья 34 данного Перечня посвящена именно заболеваниям глаз и придаточного аппарата.

Классификация миопии по степени тяжести

В офтальмологии и военно-врачебной экспертизе принята следующая градация миопии (близорукости) по диоптриям (Д):

• Легкая степень: до 3,0 диоптрий (включительно).
• Средняя степень: от 3,25 до 6,0 диоптрий (включительно).
• Высокая степень: более 6,0 диоптрий.

Важно: Граничные значения (3,0 и 6,0 диоптрий) включены в соответствующие нижестоящие категории (легкую и среднюю соответственно).

Статья 34 Расписания заболеваний: категория годности «Б»

Согласно пункту «б» статьи 34 Расписания заболеваний, гражданам со средней степенью миопии (свыше 3,0 до 6,0 диоптрий включительно) присваивается категория годности «Б» — «Ограниченно годен».

Что означает категория «Б»?

1. В мирное время: гражданин не подлежит призыву на срочную военную службу. Он зачисляется в мобилизационный запас (в запас Вооруженных Сил) и получает военный билет.
2. В военное время (при мобилизации): гражданин подлежит призыву на военную службу, но с учетом медицинских ограничений (обычно на должности, не связанные с высокими нагрузками на зрение, в тыловых частях, штабах, на связи и т.д.).

Критерии диагностики для военной комиссии

Для подтверждения диагноза и присвоения категории «Б» военно-врачебная комиссия (ВВК) требует объективных данных. Слова призывника или старые рецепты на очки не являются достаточным основанием.

Обязательные методы обследования:

• Скиаскопия (рефрактометрия) в циклоплегии: измерение рефракции после инстилляции мидриатиков (капель, расширяющих зрачок и парализующих аккомодацию, например, атропин, циклопентолат, триопикуламин). Это «золотой стандарт» для исключения ложной миопии (спазма аккомодации).
• Офтальмоскопия (фундоскопия): исследование дна глаза для исключения дистрофических изменений, разрывиков, отслоения сетчатки, которые могут дать основание для более низкой категории (например, «В» или «Д» по другим статьям).
• Ультразвуковая биометрия (А-сканирование) или оптическая когерентная томография (ОКТ): измерение осевой длины глаза (для справки, не строго обязательно по статье 34, но часто запрашивается).
• Визиометрия: определение остройсти зрения без коррекции и с коррекцией.

Ключевой момент: Решающим значением для статьи 34 п. «б» является клиническая рефракция (данные скиаскопии в циклоплегии), а не острота зрения без очков.

Порядок прохождения ВВК при подозрении на среднюю миопию

1. Подготовка документов заранее: Призывник должен явиться в военкомат с заключением офтальмолога государственной поликлиники (формы 086/у или выписка из истории болезни формы 025/у), где указаны данные рефрактометрии в циклоплегии (с указанием препарата и дозы) и состояние дна глаза.
2. Направление на ВВК (военно-врачебную комиссию): Члены призывной комиссии в районном военкомате направляют призывника на ВВК (обычно размещенную в областном/краевом/городском военкомате или военизированной больнице) для проведения профильного осмотра.
3. Проведение скиаскопии в ВВК: Врач-офтальмолог ВВК проводит собственное измерение рефракции в циклоплегии. Результаты этого обследования являются приоритетными для принятия решения.
4. Принятие решения: По протоколу заседания ВВК призывной комиссии принимает решение о присвоении категории годности «Б» и выдаче военного билета.

Нюансы и часто возникающие вопросы

Анизометропия (разница в рефракции глаз)

Если разница в рефракции между глазами составляет более 3,0 диоптрий, применяется пункт «в» статьи 34 — категория «В» (не годен в мирное время, зачисляется в запас без призыва на учения). Если разница менее 3,0 диоптрий, оценивается каждый глаз отдельно по пунктам «а» или «б».

Астигматизм в сочетании с миопией

Если имеется астигматизм, учитывается сферический эквивалент (сфера + цилиндр/2). Если сферический эквивалент попадает в диапазон 3,25–6,0 Д, применяется пункт «б» ст. 34 (кат. «Б»). Если астигматизм высокий (более 4,0 или 6,0 Д по цилиндру в зависимости от редакции Расписания) — могут применяться пункты «г» или «д» ст. 34 (кат. «В» или «Д»).

Лазерная коррекция зрения (ЛАСИК, ФРК, SMILE и др.)

Перенесенная рефрактокорректирующая операция не отменяет диагноз «миопия» для целей воинского учета. Оценка годности производится по резидуальной (остаточной) рефракции на момент осмотра в ВВК. Если после операции осталась миопия средней степени — категория «Б». Если эмметропия (0 Д) или легкая миопия — категория «А» или «Б-3/Б-4» (в зависимости от срока после операции и состояния сетчатки).

Прогрессирующая миопия

Если зафиксировано прогрессирование миопии (увеличение рефракции более чем на 0,5–1,0 Д в год) и/или дистрофические изменения периферических отделов сетчатки, вопрос может решаться по статье 35 (заболевания хориоидеи и сетчатки) с возможным присвоением категории «В» или «Д».

Официальные источники информации

Для получения актуального текста нормативных актов и консультаций рекомендуется обращаться к официальным интернет-ресурсам:

• Официальный интернет-портал правовой информации (pravo.gov.ru): полный текст Указа Президента РФ № 565 (Расписание заболеваний) в актуальной редакции.
• Сайт Министерства обороны РФ (mil.ru) / Госуслуги (gosuslugi.ru): раздел «Воинский учет и призыв», информация о порядке прохождения ВВК, списке документов и контактах региональных военкоматов.
• Сайты региональных управлений военкоматов: контакты ВВК конкретного субъекта федерации, график приема призывников.

Резюме для призывника со средней миопией

Рекомендация: Не пренебрегайте предварительным обследованием в гражданской клинике с циклоплегией. Имейте на руках свежий заключение (не старше 1-3 месяцев к призыву) с четкой цифровой фиксацией рефракции в диоптриях для обоих глаз. Это значительно ускорит процесс и исключит необходимость повторных поездок в ВВК.

Данная статья носит информационный характер. Для получения правово значимого заключения о категории годности необходимо обратиться в военную комиссию по месту жительства/пребывания.