Медицинская эвакуация (медэвакуация) раненых и больных является одним из ключевых элементов обеспечения боеспособности войск. В мотострелковых частях, действующих в условиях современного вооруженного противостояния, включая зону СВО, этот процесс выстроен на основе уставов Вооруженных Сил РФ, боевого опыта и применения современных технических средств. Ниже представлен обзорный материал об общих принципах организации работы медицинской службы мотострелковой части (МСЧ) по эвакуации пострадавших.

Нормативная база и руководящие документы

Деятельность медицинской службы регулируется следующими основными документами:

• Устав медицинской службы Вооруженных Сил РФ — основной документ, определяющий порядок оказания медицинской помощи и эвакуации.
• Наставление по оказанию первой помощи на поле боя (для личного состава).
• Боевые уставы (в части организации тылового обеспечения и медицинской поддержки боевых действий).
• Приказы и директивы Министерства обороны РФ и Генерального штаба, актуализирующие процедуры с учетом современного боевого опыта.

Этапы медицинской эвакуации (Эшелоны)

Процесс вывода раненых с поля боя до стационарных лечебных учреждений делится на несколько последовательных этапов (эшелонов):

Эшелон I: Само- и взаимопомощь / Первая помощь на поле боя

• Исполнители: Сам боец, соседи по расчету/отделению, командир отделения/взвода.
• Средства: Индивидуальная аптечка (ИАК), тактические жгуты (например, «Эсмарх», CAT), оклюзивные повязки, гемостатические средства, шины для иммобилизации (например, «Сам сплинт»), обезболивающее средство (промедол/фентанил в шприце-тюбике).
• Задачи: Остановка угрожающей жизни кровотечи, восстановление проходимости дыхательных путей, обезболивание, предотвращение травматического шока, иммобилизация конечностей, нанесение знака сортировки.

Эшелон II: Медицинский взвод / Рота медицинской службы батальона (МСБ/МСП)

• Подразделение: Медицинский взвод в составе штаба батальона или отдельная рота медицинской службы (в составе МСП/МСБ).
• Персонал: Врач-терапевт/хирург, фельдшеры, санитары, медсестры, водители санитарных машин.
• Средства эвакуации: Бронированные санитарные машины (БСМ) на базе БТР-80/82А, БМП-3, «Тайфун-ВДВ» или легкие автомобили (УАЗ «Профи», ГАЗ «Соболь») в бронированном исполнении. Классы бронезащиты соответствуют требованиям ГОСТ Р 50963-96 (обычно класс 6а/6б для защиты от пуль и осколков).
• Задачи: Сбор раненых с пунктов сбора (ПС), оказание квалифицированной первой помощи (КПП) / первой врачебной помощи (ПВП), триаж (сортировка) по видам и срокам эвакуации, подготовка к транспортировке.

Эшелон III: Дивизионный (полковый) пункт медицинской сортировки (ПМС) / Отдельный медицинский батальон (ОМБ)

• Подразделение: Пункт медицинской сортировки полка/бригады или Отдельный медицинский батальон (ОМБ) в составе дивизии/объединения.
• Возможности: Операционный блок, отделение реанимации и интенсивной терапии, рентген, лаборатория, запасы донорской крови/компонентов, возможность проведения поврежденийческо-спасательных операций (ПШО) по показаниям «на жизнь».
• Средства: Автомобили санитарные (АС) повышенной вместимости, вертолеты санитарные (Ми-8МТВ-5, Ка-52 в спец. исполнении — редко, в основном Ми-8/Ми-24 в роли эвакуаторов), поезда санитарные (при наличии ж/д сообщения).

Эшелон IV–V: Армейские и фронтовые (объединенные) госпитали

• Развернутые стационары с полным спектром хирургических, неврологических, ожоговых, нефрологических и иных профилей. Обеспечивают квалифицированную специализированную помощь и длительное лечение.

Специфика эвакуации в мотострелковой части (на примере Покровского/Другого направления)

В условиях активных боевых действий (высокой интенсивности, применение БПЛА, артиллерии, РСЗО) эвакуация имеет свою специфику:

Организация пункта сбора (ПС) раненых

ПС разворачивается в укрытом от прямого огня العدو месте (за складками местности, в лесополосах, подвалах прочных зданий), максимально близко к линии боя, но вне зоны поражения стрелкового оружия. Обеспечивается:

• Круглосуточная дежурство фельдшера/врача и санитаров.
• Наличие запасов расходников (повязочные, гемостатики, инфузионные среды, обезболивающие).
• Связи с батальонным пунктом управления (ПУ) и медицинским взводом для вызова БСМ.
• Охраны и маскировки;

Использование бронированных санитарных машин (БСМ)

Направления вроде Покровского характеризуются высокой плотностью огня и активным использованием ФПВ-дронов. Эвакуация на обычных «УАЗах» несет критические риски. Стандартом становится:

• Выезд БСМ (БТР-82АМ / БМП-3М санитарные) под прикрыем танков/БМП или средств РЭБ.
• Маршрутизация по наименее обстреливаемым направлениям (рекогносцировка маршрутов дронами).
• Работа в ночное время или при неблагоприятной погоде для снижения эффективности вражеской разведки.

Взаимодействие с беспилотниками и РЭБ

• Применение собственных БПЛА для разведки маршрута эвакуации («пробка» маршрута).
• Оснащение БСМ стационарными и переносными средствами РЭБ (например, «Гроза», «Капушон», «Пищал» и аналоги) для подавления каналов управления вражескими ФПВ-дронами.
• Использование дронов-повторителей связи для устойчивого управления колонной эвакуации.

Авиаэвакуация (ВВС/АВВ)

При невозможности наземного вывода (разрыв путей сообщения, завалы, высокая минная опасность) запрашивается санитарная авиация. Взаимодействие ведется через старшего по эвакуации (начальника медслужбы батальона/полка) с пунктом управления армейским/объединенным. Посадка вертолетов осуществляется на оборудованных площадках (ПВП — пункты вертолетной посадки) с обеспечением ПВО и РЭБ.

Триаж (Медицинская сортировка), основа приоритезации

На каждом этапе (ПС, ПМС) проводится сортировка пострадавших по видам и срокам эвакуации:

1. I вид (Неперевозные): Тяжелое состояние, транспортировка угрожает жизни. Лечатся на месте до стабилизации (в ПМС/ОМБ).
2. II вид (Лежачие): Тяжелые и средней тяжести раненые, требующие лежачего перевозки.
3. III вид (Сидячие): Легкораненые, способные двигаться самостоятельно или с небольшой помощью.

По срокам: Срочные (в течение 1–2 часов — кровотечения, шок, травмы ЦНС, грудной клетки, брюшной полости), Несрочные (в течение 6–12 часов), Отсроченные (легкие ранения, ушибы).

Обеспечение эвакуации: материально-техническая база

Документальное оформление и учет

Каждый эвакуированный боец сопровождается пакетом документов:

• Медицинская карта эвакуируемого (Форма № 103/у или полевой аналог), основной документ с диагнозом, оказанной помощью, введенными препаратами (дозы, время), группой крови, знаком сортировки.
• Ведомость эвакуируемых — составляется старшим санитарного поста/машины в 3-х экземплярах.
• Знак сортировки (цветная лента/маркер на лбе/груди): Красный (срочные), Желтый (несрочные), Зеленый (легкие), Черный/Синий (погибшие/неперевозные).

Современные вызовы и адаптация (Боевой опыт СВО)

Анализ боевого опыта привел к внедрению ряда изменений в практику МСЧ:

• Тактическая медицина (TCCC/TECC): Массовое обучение личного состава (не только санитаров) алгоритмам MARCH (Massive hemorrhage, Airway, Respiration, Circulation, Hypothermia/Head injury). Внедрение тактических жгутов как личного снаряжения каждого бойца.
• Ранняя гемостатическая терапия: Применение лиофилизированного плазмы, фибриногена, концентратов факторов свертывания уже на этапе ПС/БСМ (программа «Damage Control Resuscitation»).
• Минимизация времени «Золотого часа»: Сокращение времени от ранения до операции за счет прямой эвакуации на операционный стол ПМС/ОМБ (минуя промежуточные этапы, где это возможно).
• Цифровизация: Внедрение автоматизированных систем учета потерь и эвакуации (АСУ «Медицина» / модули АСУ «Объединенные» / «Стриж») для отслеживания маршрута каждого раненого в реальном времени.
• Защита от БПЛА: Обязательное наличие РЭБ на эвакуационных машинах, использование дымовых завес, разветвленных маршрутов, эвакуация малыми группами (1–2 машины) для снижения заметности.

Официальные источники информации

Официальная информация о ходе СВО, в т.ч. о работе медицинской службы, публикуется на следующих ресурсах:

• Официальный сайт Министерства обороны РФ (mil.ru) — ежедневные сводки, новости, видео репортажи из зоны СВО.
• Телеграм-канал «Министерство обороны РФ» (@mod_russia) — оперативная информация.
• Сайт «Звезда» (tvzvezda.ru) — репортажи военкоров, в т.ч. о работе полевых госпиталей и эвакуации.
• Официальные сайты объединений/воинских частей (если имеются в открытом доступе) — новости части, награждения медперсонала.
• Портал госзакупок (zakupki.gov.ru) — информация о закупках БСМ, медикаментов, оборудования для медслужбы (открытые данные).

Эффективная медицинская эвакуация в мотострелковой части — это результат слаженной работы командира, штаба, медицинской службы, подразделений РЭБ, ПВО и авиации. Ключевыми факторами успеха являются: высокое тактическое мастерство водителей и экипажей БСМ, владение навыками тактической медицины каждым бойцом, современная бронированная техника, средства РЭБ и бесперебойная связь. Военная медицина ВС РФ продолжает развиваться, интегрируя лучшие мировые практики (TCCC) и уникальный опыт СВО для сохранения жизни и здоровья защитников Отечества.